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小兒科健康新知

2021-12-03

日本腦炎疫苗

◎疾病簡介  
 日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病,病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。台灣每年5至10月為日本腦炎流行期,以三斑家蚊為主要病媒蚊,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,叮咬人的高峰期在黎明和黃昏時段。感染日本腦炎的患者大多無症狀,少部分會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀,嚴重者則會可能出現急性腦炎、精神、神經性後遺症,甚至死亡。接種疫苗為有效的預防方法。

◎認識疫苗
   自106年5月22日起,幼兒常規接種的日本腦炎疫苗將由原本鼠腦製程之「不活化疫苗」改為新型細胞培養製程之「活性減毒疫苗」,以持續建立幼童免疫力,預防日本腦炎病毒的侵犯。

◎幼兒常規接種及時程

*新型活性減毒日本腦炎疫苗接種時程為
    - 出生滿15個月接種第1劑
    - 間隔12個月接種第2劑。 
*針對先前已按時程接種不活化日本腦炎疫苗的幼童,疾管署依據傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議建議,訂定下列疫苗銜接原則,以達到疫苗完整保護力:
(一) 已接種1劑:與前一劑間隔14天以上接種第1劑,間隔12個月接種第2劑。
(二) 已接種2劑:與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑,其後不必再追加。
(三) 已接種3劑:滿5歲至入學前接種1 劑,與最後一劑間隔至少12個月。

*目前全年提供疫苗接種。

●接種禁忌
* 對本疫苗之任何成分曾有嚴重過敏反應者。
* 先天或後天免疫不全者,含接受化學治療、使用≧14
   天高劑量全身性皮質類固醇。
* 感染人類免疫缺乏病毒,不論有無症狀,其免疫功能
    有缺損者。
* 孕婦。
* 授乳母親。

●注意事項
下列狀況者,宜待病情穩定後或經醫師評估後再接種:
*發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
*使用≧14 天高劑量全身性皮質類固醇者,可於停止類固醇≧28 天之後接種疫苗。
*最近三個月曾輸血或接受其他血液製劑者(如免疫球蛋白),應詢問原診治醫師何時可接種日本腦炎疫苗(請見「各項預防接種間隔時間一覽表」 )。
*育齡婦女在接種疫苗後4週內宜避免懷孕。

經醫師評估不適接種本項活性減毒疫苗的孩童,衛生局/所儲備有不活化疫苗,可請醫師協助申請。

●接種後可能產生的反應
*一般為注射部位疼痛、紅、腫;少數於接種後3-7天可能出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀,會在數天內恢復。至於嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。
*如上述症狀持續未獲改善,應儘速就醫處理,並請醫師通報衛生單位。

(資料來源:衛生福利部疾病管制署)