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小兒科健康新知

2021-12-04

接種一般疫苗的禁忌

Y接種ㄧ般疫苗的禁忌 Y

   接種疫苗主要是為了要預防疾病,雖然疫苗偶爾會引起一些副作用,但是在利多於弊的考慮之下,還是需要廣泛地實施疫苗接種。有些特殊的情形,可能會使得疫苗接種變成弊多於利,或是使得疫苗失去效力。這時候我們就不必去冒引起副作用的危險,這些情形也就是疫苗接種的禁忌。無論是接種那一種疫苗,都有以下三個共同的禁忌:
³發燒與其他需要特殊治療的疾病:
   一般人都認為生病時接種疫苗,可能會使得病情加重,或是影響到疫苗的效力,所以生病的時候最好不要接種疫苗。其實到目前為止,並沒有這類的證據。
   我們之所以規定發燒時不要接種疫苗,主要是擔心疫苗的不良反應,可能會影響到醫師對於病情的判斷。假設有一個小孩原本因為感冒發燒到三十八度半,接種疫苗以後,晚上燒到四十度。這時醫師就無法判斷這種現象是單純的疫苗反應,或是病情已經惡化,而需要進一步的處理。所以在有發燒的時候,我們都不建議接種疫苗。
  至於一般沒有發燒的感冒,仍然可以接種疫苗。但是在感冒或其他感染性疾病的初期,即使沒有發燒,我們也常常會建議再觀察一些時日再接種疫苗。原因與前述一樣,萬一接種疫苗以後發燒,仍然會使得我們無法判斷是否發生了其他併發症。
   至於所謂其他需要特殊治療的疾病,並沒有明顯的定義。一般而言,指的是需要到住院治療的特殊病症。這時候不打疫苗,原因也同樣是怕混淆了病情的判斷。  當病情已經穩定進入恢復期的時候,就可以接種疫苗。恢復期有一點咳嗽或流鼻水並不是禁忌,但是仍然需要醫師的專業判斷。

³對於同種疫苗曾有過嚴重反應:
  所謂的嚴重反應,指的是可能危及生命,或者會引起永久性後遺症的反應,例如過敏性休克。

³未接受過治療的結核病患者:結核病特別會影響到細胞性免疫功能,所以如果未經治療,不適於接種任何疫苗。

(本文摘錄於:預防接種理論與實務   作者:臺大醫學院小兒科教授  李秉穎)